O que os especialistas em nutrição realmente pensam sobre a dieta cetogênica?

Descubra quais nuances da dieta da moda podem ser motivo de preocupação.

Controvérsias sobre a dieta cetogênica

As pessoas parecem estar se aproveitando da popularidade da dieta cetogênica, mas nem todos os nutricionistas a apoiam. Conversamos com 10 nutricionistas dos Estados Unidos para saber suas opiniões sobre essa dieta rica em gordura, moderada em proteína e muito baixa em carboidratos.

Exclui a maioria das frutas.

"Não sou fã da dieta cetogênica porque ela exclui a maioria das frutas, que são fontes de muitos micro e macronutrientes, além de vitaminas", afirma Jonathan Valdez, proprietário da Genki Nutrition e porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética do Estado de Nova York. "Os nutrientes encontrados principalmente em frutas incluem magnésio, potássio, folato e vitaminas A, E e C. Pesquisas estabeleceram uma ligação direta entre o consumo adequado de frutas e a redução do risco de doenças cardiovasculares, câncer, obesidade, osteoporose, hipertensão, depressão, doenças respiratórias e doenças gastrointestinais. Enquanto você segue a dieta cetogênica, seu risco de doenças cardíacas e derrames aumenta. Quem precisa disso?"

Ela é muito rigorosa.

"Para entrar e manter uma cetose verdadeira, as pessoas precisam contar carboidratos, abster-se de muitas categorias de alimentos, monitorar a ingestão de proteínas e até mesmo limitar suas escolhas a alimentos específicos dentro de categorias aprovadas", afirma Malina Malkani, MS, RD, RD, porta-voz da Academia Americana de Nutrição e Dietética e fundadora da Wholitarian Lifestyle. "Para muitos, seguir regras tão rígidas por um longo período pode ser bastante desafiador, especialmente ao levar em conta a vida social (lazer, trabalho, encontros sociais, etc.). Temos fortes evidências de que a dieta cetogênica é eficaz a curto prazo, mas há menos dados sobre seus efeitos na saúde e sua eficácia a longo prazo. Sem uma solução a longo prazo, a probabilidade de retornar aos hábitos alimentares anteriores e recuperar o peso aumenta."

Ela só permite laticínios integrais.

"Recomendo o consumo de todos os laticínios, independentemente do teor de gordura", afirma Kate Ayoub, nutricionista e professora associada de pediatria no Albert Einstein College of Medicine. "Seja leite, queijo ou iogurte, as proteínas, vitaminas e minerais são os mesmos; esses alimentos são muito ricos em nutrientes. Sei que os laticínios integrais não oferecem nenhuma vantagem em relação aos desnatados ou semidesnatados. Não há motivo para evitar nenhum deles." Ayoub explica que existe uma relação inversa entre o consumo de leite e laticínios e a obesidade. Mas estamos falando de produtos integrais e desnatados — os laticínios com alto teor de gordura contêm mais calorias, que você precisará reduzir em outras refeições para evitar o ganho de peso.

Isso incentiva o consumo de gorduras não saudáveis.

"Preocupa-me que o consumo de gorduras como óleo de palma, óleo de coco, manteiga de cacau, manteiga e banha seja incentivado em grandes quantidades", afirma Carolyn O'Neill, mestre em ciências e nutricionista registrada. "Esses alimentos contêm gorduras saturadas prejudiciais à saúde, que elevam os níveis de colesterol 'ruim' (LDL), um fator de risco para doenças cardíacas."

Esta é uma dieta com baixo teor de fibras.

Elizabeth Ward, mestre em ciências e nutricionista registrada da Better Is the New Perfect, está preocupada com o impacto a longo prazo da ingestão inadequada de fibras na dieta cetogênica. "Pesquisas mostram que dietas ricas em fibras são benéficas na redução do risco de doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e diverticulite", explica Ward. "Além disso, o consumo de fibras provenientes de frutas, vegetais e grãos integrais enriquece a microbiota intestinal, promovendo a saúde."

Você pode apresentar sintomas da gripe cetogênica.

Mudar para uma dieta com ingestão severamente restrita de carboidratos pode ser uma mudança drástica para o seu corpo, e pode levar algum tempo para se adaptar. Kristen Smith, MS, RD, RD, porta-voz da Academia de Nutrição e Dietética, explica: "Durante alguns dias no início da dieta cetogênica, algumas pessoas podem apresentar uma combinação de sintomas comumente chamada de 'gripe cetogênica', que pode incluir náuseas, dor de cabeça, constipação, dor abdominal e fraqueza. Devido a esses efeitos colaterais na transição para uma nova dieta, muitas pessoas desistem e retornam aos seus hábitos alimentares anteriores. É importante manter-se hidratado e limitar a atividade física durante a transição para uma dieta cetogênica." Nem todos apresentarão esses sintomas ao iniciar uma dieta cetogênica, mas qualquer pessoa que esteja mudando seus hábitos alimentares deve estar ciente deles.

Não é direcionado corretamente aos atletas.

A dieta cetogênica é frequentemente direcionada a atletas e pessoas ativas, prometendo melhorar seu desempenho ou composição corporal. "Você verá avaliações convincentes e uma visão negativa dos carboidratos. Mas os atletas precisam de carboidratos para ter um bom desempenho", afirma Marisa Michael, MS, RD, proprietária da Real Nutrition, LLC. "Em estudos sobre dietas com baixo teor de carboidratos, os atletas não apresentaram melhor desempenho. Eles tiveram um desempenho pior do que o habitual ou o mesmo, e suas avaliações subjetivas de desempenho físico foram maiores do que quando consumiam carboidratos suficientes. Isso significa que eles conseguiam realizar os mesmos exercícios, mas se sentiam muito pior durante o treino. Além disso, os atletas em dieta cetogênica não conseguiam atingir altas intensidades." Seu corpo utiliza carboidratos durante exercícios de alta intensidade, como explosões intensas de velocidade, saltos ou qualquer movimento rápido e intenso. Uma dieta cetogênica pode prejudicar sua capacidade de realizar aquele sprint decisivo.

Contém muito óleo de coco.

O óleo de coco contém ácido esteárico, um ácido graxo saturado que não afeta os níveis de colesterol no sangue. Infelizmente, os 60% de ácidos graxos saturados presentes no óleo de coco elevam significativamente os níveis de colesterol, de acordo com Joan Salge Blake, nutricionista, professora de nutrição na Universidade de Boston e apresentadora do podcast SpotOn! sobre nutrição e saúde. No entanto, como afirma Blake, há boas notícias: "O óleo de coco é um excelente hidratante para a pele e condicionador para o cabelo. Em outras palavras, o óleo de coco é mais eficaz quando aplicado topicamente do que ingerido."

Você pode desenvolver uma relação pouco saudável com a comida.

"Como mãe, quero promover continuamente uma relação saudável com a comida e hábitos saudáveis", diz Jennifer Hunt, nutricionista e dietista registrada da Healthy Inspiration. "Alguns adultos ou crianças podem ter razões médicas para seguir a dieta cetogênica, mas me preocupa a imagem que uma criança terá dos pais seguindo essa dieta para perder peso. Como ela limita severamente frutas e vegetais, que contêm vitaminas, minerais, antioxidantes e fibras benéficos, não considero a dieta cetogênica uma opção saudável para famílias."

É insustentável a longo prazo.

"Dietas restritivas que limitam todas as categorias de alimentos, como a cetogênica, forçam as pessoas a escolher: tudo ou nada", afirma Zoe Griffiths, nutricionista e CEO de Nutrição da WW. "Pesquisas mostram que as pessoas obtêm melhores resultados quando uma dieta tem estrutura e, ao mesmo tempo, flexibilidade e aplicabilidade ao dia a dia, em vez de apenas regras rígidas." Griffiths sugere um teste para avaliar a aplicabilidade da dieta na vida cotidiana: pergunte a si mesmo se você consegue conviver com ela a longo prazo. Por exemplo, você consegue comer seus alimentos favoritos e aproveitar o tempo com a família e os amigos? "Uma abordagem saudável à alimentação resulta em uma dieta equilibrada com uma estrutura flexível que se encaixa facilmente na sua vida e ajuda você a desenvolver hábitos saudáveis", explica Griffiths.